גמילה מאוקסיקונטין
נבדק רפואית על ידי ד״ר אנדרה וייסמן
התמכרות לתרופות היא תופעה ההולכת ומתפשטת שחשוב לטפל בה. אוקסיקונטין הוא שם מסחרי לתרופה ממשפחת משככי כאבים המכילה חומר פעיל בשם אוקסיקודון. רופאים ממליצים על התרופה כיעילה לשיכוך כאבים, אך יש בה רכיב אופיאואידי, חומר ממכר מאוד. אנשים רבים התמכרו לתרופה לאחר נטילתה כדי להקל על כאבים שחוו, ובמהירות פיתחו בה תלות מסוכנת.
תסמיני הגמילה מאוקסיקונטין
12-48 שעות לאחר נטילת התרופה – בפרק זמן זה ניתן לצפות לתסמינים פיזיולוגיים: בחילות, הקאות, דיכוי תיאבון ותסמינים דמויי שפעת כגון נזלת, חום או כאבי ראש. 3-5 ימים לאחר נטילת התרופה – בפרק זמן זה ניתן לצפות להתחלת תסמונת גמילה חריפה כגון: כאבי שרירים, התכווצויות, רעד, הקאות, בחילות וחרדה.
5-10 ימים לאחר נטילת התרופה – בפרק זמן זה ניתן לצפות שרוב התסמינים הפיזיולוגיים שהופיעו יפחתו. עם זאת, התסמינים הפסיכולוגיים נוטים להימשך: חרדה, דיכאון, נדודי שינה או אשמה.
בעבור חלק מנוטלי התרופה התסמינים הפסיכולוגיים עשויים להיות זמניים, ובעבור הסובלים ממחלות נפש ארוכות טווח כדוגמת הפרעה דו קוטבית, התסמינים המופיעים עלולים להוביל לבעיות בריאות נפשיות רחבות יותר ואף להחמיר אותן. 2-4 שבועות לאחר נטילת התרופה – בפרק זמן זה תסמינים פיזיולוגיים כגון בחילות ותשוקה לתרופה עלולים עדיין להתקיים.
כשאוקסיקונטין כבר לא מחזיק 12 שעות
אוקסיקונטין הוא טבליה בשחרור מושהה, שתוכננה לשחרר את האוקסיקודון בהדרגה ולכסות כ-12 שעות. הוא משווק במינונים שנעים בין 5 ל-80 מ״ג לטבליה. בדיוק בגלל המבנה הזה, אחד הסימנים המוקדמים והברורים ביותר לכך שהתפתחה סבילות הוא פשוט זה: הטבליה מפסיקה להחזיק את מלוא הזמן. הכאב, אי-השקט או ההזעה חוזרים שעה או שעתיים לפני המנה הבאה.
מה שקורה אז הוא כמעט תמיד אותו דבר — המנה מוקדמת מעט, או שהמינון עולה. שני הצעדים האלה הגיוניים לחלוטין מנקודת המבט של מי שסובל מכאב, אבל הם גם מה שמעמיק את התלות הפיזית. מכיוון שמדובר בטבליות בשחרור מושהה, המינון היומי הכולל באוקסיקונטין נוטה להיות גבוה מזה שבתכשירים קצרי טווח, ולכן גם תסמיני הגמילה מופיעים מאוחר יותר ונמשכים זמן ארוך יותר.
נקודה בטיחותית שחשוב להכיר: טבליית שחרור מושהה אינה מיועדת לחצייה, לכתישה או ללעיסה. פעולה כזו הורסת את מנגנון השחרור ומשחררת את כל המינון בבת אחת, ועלולה לגרום למנת יתר מסכנת חיים.
האם ניתן לטפל בתהליך גמילה מאוקסיקונטין בביטחה ללא טיפול ארוך טווח?
בניגוד לטיפולי גמילה מתרופות מסורתיות, שיטת ה־ ANR מכוונת למנגנון האחראי על התלות ומחזירה אותה לאיזון. משמעות הטיפול היא שהמטופלים יכולים לחזור לחיי היומיום הרגילים והבריאים ללא תשוקה לסם וללא תסמונת גמילה. ANR היא שיטת הטיפול הרפואית היחידה שהוכחה.
זאת שיטה מהירה בהרבה מטיפולי החלמה ארוכי טווח, והיא מבטלת את הסיכון למנת יתר, סיכון שיכול לנבוע מטיפולים רפואיים כדוגמת טיפול במתדון. חשוב לציין שיש תרופות שאינן נחשבות נרקוטיות כדוגמת טרמדקס, אך הן עדיין יכולות לגרום להתמכרות במידה והן נמשכות לאורך זמן.
גמילה מסמים באמצעות רפואה מתקדמת
כבר משנת 1994 החל ד"ר אנדרה וייסמן לעסוק בטיפולי גמילה למכורים לחומרים אופיאטים וזה כולל בין היתר גמילה ממתדון, הרואין, אוקסיקונטין, פרקוסט ועוד. מתחילת דרכו הוא התנגד לייאוש ולקיבעון שאפיינו עד אז את הגישות הטיפוליות לאותם מכורים.
ד"ר וייסמן חיפש בעולם הרפואה המתקדמת תשובות הקשורות למהות המחלה ולדרכים לקבלת טיפול גמילה הולם כדי לרפא התמכרות למשככי כאבים ולשאר החומרים האופיאטים. בשל כך הקים יחידה ייחודית לטיפול במחלה בתנאי טיפול נמרץ עם צוות של מרדימים, רופאים ואחיות. מאז ההקמה טיפל באלפי חולים, תוך כדי התקדמות טיפולית ומדעית.
בהתאם לכך, טיפול גמילה מאופיאטים בשיטת ANR שפיתח, משתכלל ומתקדם במהלך השנים.
גמילה מאוקסיקונטין - שאלות ותשובות
כמה זמן נמשכת גמילה מאוקסיקונטין?
מכיוון שאוקסיקונטין הוא תכשיר בשחרור מושהה, התסמינים מופיעים בדרך כלל מאוחר יותר מאשר בתכשירים קצרי טווח — לרוב בין 12 ל-48 שעות מהמנה האחרונה. השלב החריף מתרחש בדרך כלל בין היום השלישי לחמישי, ותסמינים נפשיים עשויים להימשך שבועות. בטיפול ה-ANR התלות הפיזית מסתיימת בתוך ימים ספורים, תחת הרדמה.
מה ההבדל בין גמילה מאוקסיקונטין לגמילה מאוקסיקוד?
החומר הפעיל בשתי התרופות זהה — אוקסיקודון. ההבדל הוא בקצב השחרור: אוקסיקוד הוא תכשיר בשחרור מיידי ולכן תסמיני הגמילה מופיעים מוקדם יחסית, ואילו אוקסיקונטין משחרר את החומר לאורך כ-12 שעות, ולכן התסמינים מופיעים מאוחר יותר ונוטים להימשך זמן ארוך יותר.
אני נוטל אוקסיקונטין לפי מרשם בלבד — האם זו התמכרות?
תלות פיזית והתמכרות התנהגותית אינן אותו דבר. הגוף מפתח סבילות ותלות פיזיולוגית גם כשהתרופה נלקחת בדיוק לפי המרשם, וזו תגובה צפויה ולא כישלון אישי. המשמעות המעשית היא שהפסקה פתאומית תגרום לתסמיני גמילה גם למטופל ממושמע לחלוטין, ולכן היא צריכה להיעשות בליווי רפואי.
אפשר פשוט לעבור למתדון או לסובוקסון?
מתדון וסובוקסון הם תרופות תחליפיות: הן מייצבות את המטופל, אך מחליפות תלות אחת בתלות אחרת, לעיתים לחודשים או לשנים. טיפול ה-ANR אינו משתמש בתחליף — הוא מאזן מחדש את הקולטנים במוח ומסיים את התלות הפיזית עצמה.
אפשר להיגמל מאוקסיקונטין בלי לחוות את תסמיני הגמילה?
זו בדיוק המטרה של טיפול ה-ANR. הטיפול מתבצע בבית חולים תחת הרדמה ובפיקוח צוות רפואי, כך ששלב תסמיני הגמילה חולף בזמן שהמטופל אינו ער, והתלות הפיזית מסתיימת בתוך ימים ספורים.
למידע נוסף: גמילה מאוקסיקוד · כל הצורות של אוקסיקודון.